Tổn thương do hít phải cấp tính

Vai trò chính trong việc thay đổi tình trạng của nạn nhân hỏa hoạn là do tổn thương trực tiếp đến niêm mạc đường hô hấp do không khí nóng và các sản phẩm cháy, cũng như ngộ độc do hít phải các chất độc hại, bao gồm cả carbon monoxide (carbon monoxide, CO).

Hình ảnh lâm sàng chủ yếu là tắc nghẽn đường hô hấp trên hoặc dưới, do phản xạ co thắt thanh quản và/hoặc phế quản và phù phổi.

Cấp cứu khi hít phải sản phẩm cháy

Tại hiện trường vụ cháy, tất cả các nạn nhân bị suy hô hấp đều được khuyến cáo dùng thuốc giãn phế quản: 200 mg salbutamol, ipratropium bromide (trẻ em 2-6 tuổi liều 20 mcg, 6-12 tuổi - 40 mcg, trên 12 tuổi - 80 mcg), ipratropium bromide + fenoterol (berodual) trong máy phun sương (trẻ em dưới 6 tuổi - 10 giọt, 6-12 tuổi - 20 giọt, trên 12 tuổi - 20-40 giọt). Khi sử dụng máy phun sương, salbutamol được sử dụng với liều 1,25-2,5 mg và ipratropium bromide - với liều 125-250 mcg trong 0,5-1,0 ml. Tiếp theo, glucocorticosteroid dạng hít được sử dụng: betamethasone, budesonide (pulmicort) hoặc flunisonide cho trẻ em dưới 6 tuổi với liều 0,25-0,5 mg và trên 6 tuổi - 1 mg. Nếu cần thiết - prednisolone ở mức 2-5 mg / kg hoặc dexamethasone ở mức 0,3-0,5 mg / kg. Nếu các dấu hiệu tắc nghẽn phế quản vẫn tồn tại, cần phải dùng thêm dung dịch aminophylline 2,4% (euphyllin) ở mức 4-6 mg / kg, tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt. Liệu pháp oxy bằng oxy ẩm tinh khiết (100%) là bắt buộc và trong trường hợp hội chứng đau - tiêm bắp dung dịch natri metamizole 50% (analgin) 10 mg / kg.

Sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng của suy hô hấp cấp được coi là chỉ định phải nhập viện tại khoa chăm sóc đặc biệt.

[ 1 ], [ 2 ]